“現在想想，真的是后怕。慶幸我及時上醫院了，更慶幸我遇到了厲害的醫生！”近日，長沙的周先生在電話回訪時對長沙市第三醫院心血管內科三病室醫護團隊說道。

原來，年僅50歲的周先生突發急性心肌梗死，他用“教科書般”自救，與心血管內科醫護團隊一起，攜手跑贏了與死神的競速。

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自救第一步：敏銳察覺 及時就醫

1月28日下午14:45，吃完午飯在家休息的周先生突然感到一陣明顯的胸痛。尖銳的、如撕裂般的疼痛讓他捂著胸口一時直不起身來。

平時有著看新聞、看科普習慣的周先生瞬間意識到胸痛非小事，果斷決定上醫院檢查；15:06，周先生坐120急救車抵達長沙市第三醫院急診醫學科。

自救第二步：相信醫生 快速治療

15:11前來會診的心血管內科三病室主任李峰詢問病史、體格檢查后，結合心電圖考慮周先生為急性前壁心肌梗死，前降支閉塞。

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，最快速度開通血管，恢復心肌細胞血供是挽救生命的關鍵，每一分鐘的猶豫可能都意味著心肌的壞死和心臟功能的受損。李峰立即做出決定：開通綠色通道，最快速度送介入治療室行急診冠脈造影檢查。

一聽要做介入，周先生有些擔憂：“我是不是要等家屬過來？”李峰堅決地回復：“時間就是生命，時間就是心肌。只要你同意，我們現在馬上手術”。

“我都聽您的，就按李主任說的做吧！”周先生沒有猶豫，選擇無條件信任醫生接受檢查和治療方案。

就這樣，在家屬還沒來得及趕到醫院，未辦理入院手續、繳住院費用的情況下，15:16，周先生被快速送入介入治療室；冠脈造影提示冠狀動脈的重要血管——前降支發生了急性閉塞！

周先生尚在中年，年輕的心臟功能活躍，出現急性閉塞后無時間建立完備的側枝循環，容易出現大面積心肌壞死及惡性心律失常，起病時間雖短但來勢兇猛，死亡率極高。

事不宜遲，李峰帶領團隊迅速為周先生行冠狀動脈介入治療。5分鐘后，血管成功開通，前降支血流恢復，周先生明顯感到胸痛消失。從發病到完成血管開通，用時僅35分鐘！

術后第2天，周先生已無任何不適感；術后第3天復查心臟彩超，提示心臟收縮功能正常，考慮心肌壞死面積極小，心功能未受損。

據介紹，近期醫院收治的急性心肌梗死患者明顯增多，僅心血管內科三病室而言，最多的一天收治了6例心梗患者。

李峰指出，急性心肌梗死死亡率高眾所周知，其主要原因與兩個方面有關，一是不典型的先兆癥狀，許多患者發病時的胸悶、胸痛并不典型，等到癥狀加重或者突然發病，未及時就醫容易造成不可挽回的危險；二是心電圖、血液化驗等指標具有一定的滯后性。在發生急性心肌梗死的早期，心電圖以及心肌酶學、肌鈣蛋白等心臟壞死標志物指標還沒來得及升高，并且等待各項檢查結果的過程中，就可能錯過黃金救治時間。因此，時間就是生命！及時進行冠脈造影評估至關重要。

“面對急性心肌梗死要學會自救，快速救治是關鍵。”李峰提醒，既往有糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎疾病者，長期吸煙、熬夜、勞累等不良的生活習慣者為急性心肌梗死高危人群，一旦出現心前區、胸骨后、上腹痛等疼痛時需要引起重視，撥打120及時前往有救治條件的醫院就診；明確診斷、行介入手術治療后仍需長期規律口服藥物治療，定期心血管專科門診復診。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員陳科新

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