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河北日?qǐng)?bào)訊（記者張淑會(huì)）從近日召開(kāi)的全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作調(diào)度會(huì)上獲悉，截至今年7月底，我省重點(diǎn)建設(shè)的51個(gè)縣（市、區(qū)）組建了78個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，43個(gè)縣（市、區(qū)）制發(fā)了縣級(jí)工作方案，基本建立起協(xié)同高效的領(lǐng)導(dǎo)體制和組織架構(gòu)。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要探索和制度創(chuàng)新的重要舉措。今年4月，省醫(yī)改辦等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《河北省加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施方案》，明確提出到2022年底各設(shè)區(qū)市至少有30%的縣（市、區(qū)）建成緊密型縣域醫(yī)共體，到2023年底全省所有縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

為推動(dòng)工作落實(shí)，省委、省政府將此納入省委、省政府、省委深改委、省委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組重點(diǎn)工作和省委大督查任務(wù)，并首次將其納入健康河北考核。我省明確，要緊扣“實(shí)現(xiàn)人財(cái)物統(tǒng)一管理、落實(shí)醫(yī)保基金打包支付和結(jié)余留用政策、醫(yī)共體建設(shè)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、明確各層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位”四個(gè)關(guān)鍵，綜合施策、全力攻堅(jiān)突破。

——政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。各地政府指導(dǎo)做好醫(yī)共體建設(shè)長(zhǎng)期規(guī)劃，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等方面的功能定位，合理確定醫(yī)共體成員單位整體布局。落實(shí)政府投入責(zé)任，根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要，原渠道安排對(duì)醫(yī)共體成員單位的補(bǔ)助資金，積極采取地方債券等形式增加基層衛(wèi)生投入，切實(shí)為牽頭醫(yī)院減負(fù)。

——醫(yī)保打包支付、結(jié)余留用政策兌現(xiàn)。各市醫(yī)改辦主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)抓緊研究出臺(tái)具體實(shí)施方案，進(jìn)一步明確預(yù)留基金比例、打包支付測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)和超支分擔(dān)原則，落實(shí)結(jié)余留用政策，及時(shí)將結(jié)余資金撥付醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。

——醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理逐步融合。實(shí)行集中管理、分戶核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)，所有資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃和使用管理，做好醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、撥付和分配。建立統(tǒng)一的藥事管理委員會(huì)和藥品耗材管理平臺(tái)，鼓勵(lì)各地以糖尿病、高血壓等常見(jiàn)病為切入點(diǎn)，探索基層上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間用藥目錄銜接，實(shí)現(xiàn)處方自由流動(dòng)、同質(zhì)化藥學(xué)服務(wù)。

——醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步貫通。建立健全醫(yī)共體內(nèi)資源下沉機(jī)制，采取院長(zhǎng)下派、專(zhuān)家下沉、技術(shù)培訓(xùn)、科室共建等方式，提升醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力和供給效率。明確醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾病診療目錄，健全雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺(tái)，建立網(wǎng)絡(luò)協(xié)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像等，推進(jìn)基層檢查、上級(jí)診斷。

在此基礎(chǔ)上，河北省研究制定了2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)清單，分解梳理了7項(xiàng)市級(jí)任務(wù)和15項(xiàng)縣級(jí)任務(wù)，明確關(guān)鍵步驟和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保政策落地落實(shí)。

關(guān)鍵詞： 公共衛(wèi)生 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 實(shí)施方案 發(fā)展需要 單位服務(wù)