化膿性腦膜炎情況嚴(yán)重嗎?

化膿性腦膜炎(purulent meningitis)仍然是全世界發(fā)病率和高病死率的疾病之一。不同國(guó)家和區(qū)域的流行病學(xué)情況不盡相同。美國(guó)的發(fā)病率為3/(10萬(wàn)*年)。發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關(guān)。是由化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性感染。通常急性起病，好發(fā)于嬰幼兒和兒童和60歲以上老年人。

普通型急性起病的原因是?

占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進(jìn)入敗血期后出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)。70%的病例皮膚粘膜出現(xiàn)暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點(diǎn)、瘀斑。1～2日后進(jìn)入腦膜炎期，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為頭痛加劇，嘔吐頻繁(呈噴射狀)及腦膜刺激征(即頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張克、布氏征陽(yáng)性)，血壓升高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)瞻望、昏迷。嬰幼兒(2歲以下)因顱骨縫及囟門(mén)未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、拒食、哭鬧不安，甚至驚厥，雖無(wú)腦膜刺激征，但前囟門(mén)飽滿有助診斷。

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