(資料圖)

近日，湖南省人民醫(yī)院結直腸肛門外科聯(lián)合泌尿外科，成功為一名女性患者施行復雜的腹膜后腫瘤切除術?；颊咝g后恢復良好，于2023年5月6日順利出院。

湖南邵陽59歲的蔡女士5年前因腹膜后脂肪肉瘤，在湖南省人民醫(yī)院結直腸肛門外科做了手術，術后順利康復出院。出院后頭兩年，她都能遵醫(yī)囑按時復查，沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，后來覺得自己已經痊愈，就沒再堅持復查。

2022年11月，蔡女士感覺肚子越來越大，以為是發(fā)福，就沒在意。隨著腹脹逐漸加重，在家人催促下來到湖南省人民醫(yī)院就診。腹部CT提示：腹膜后腫瘤術后復發(fā)并累及右側輸尿管，右腎積水，再次住進結直腸肛門外科病房。

△血管成像技術顯示腹膜后巨大腫瘤（綠色部分）

入院進一步完善相關檢查后，肖志剛主任等對腫瘤的位置、與周圍臟器及血管的關系和性質、可能來源及患者全身狀況等進行了全面評估?？紤]腫瘤巨大，與很多重要臟器及血管關系緊密；加之患者經歷過外科手術，術區(qū)解剖結構不清，極可能需要切除右側腎臟，手術難度極高。

在學科顧問黃忠誠教授和科主任肖志剛教授的帶領下，結直腸肛門外科組織多次討論和多學科會診，制定了術前處理、手術切除、術中監(jiān)測、術后治療和康復等一系列方案。

經過精心準備后，4月26日，結直腸肛門外科主任肖志剛教授與泌尿外科主任李遠偉教授聯(lián)手勇闖“手術禁區(qū)”，成功切除患者腹膜后的巨大腫瘤。手術歷時不到4個小時，出血量不足200ml，切下的腫瘤約40×20×10cm大小，重達10余斤。由于術中的精細解剖，患者重要臟器、血管均未受損，并且成功保留了右側腎臟，手術效果超過預期。

“腹膜后脂肪肉瘤是一種少見的腹膜后惡性腫瘤，通常早期無明顯癥狀，當患者感覺腹部脹滿或摸到腹部包塊時，腫物往往已經很大”，肖志剛表示，由于腹膜后分布著眾多重要的臟器、血管和神經，手術稍有不慎便可能造成極為嚴重后果，因此被稱為“手術禁區(qū)”。加上該患者的腫瘤巨大，且為術后復發(fā)，徹底切除非常不易。手術完整地保留了腫瘤的包膜，使得患者發(fā)生術后轉移的概率大大降低。

肖志剛提醒，腹膜后脂肪肉瘤容易復發(fā)，且對放化療不敏感，患者術后一定要遵醫(yī)囑定期復查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員梁輝 房志學

關鍵詞：