剛過去的春節(jié)，來自湖南邵陽的王先生一直心有不安，因?yàn)楹⒆右怀錾桶追危诮?jīng)過省婦幼新生兒一科積極治療后，孩子終于轉(zhuǎn)危為安，王先生懸著的一顆心也終于落下了。

1月23日，當(dāng)全國都在歡度新春佳節(jié)時(shí)，王先生陪同懷孕27周的妻子來長沙探親，結(jié)果妻子產(chǎn)程發(fā)作，不可避免地發(fā)生早產(chǎn)，孩子提前在湖南省婦幼保健院誕生。

(資料圖片)

因孩子胎齡小，出生后出現(xiàn)呼吸困難，直接入住新生兒科接受治療。胸片結(jié)果顯示：孩子出現(xiàn)白肺，需要呼吸機(jī)來幫助通氣，否則呼吸困難，甚至有生命危險(xiǎn)。

在焦慮中過了3天后，省婦幼新生兒科醫(yī)師告訴王先生，目前小孩肺部情況明顯好轉(zhuǎn)，王先生懸著的一顆心也稍放下了。

彭湘蓮主任醫(yī)師介紹，正常的肺充滿了空氣，在X光和CT上透光顯示為黑色。只要正常的肺泡被破壞了，肺泡里面的氣體被液體替代、或者肺泡塌陷了，肺里的密度增高，透光性變差，這時(shí)在X光和CT上就表現(xiàn)為一種煙霧籠罩的白色。當(dāng)白色覆蓋到至少一半的肺時(shí)，通常就被叫做白肺。也就說，當(dāng)出現(xiàn)白肺，代表著肺部問題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

引起白肺的原因中比較常見的有：嚴(yán)重的肺水腫、肺不張、肺梗死，以及嚴(yán)重的肺部炎癥。如感染新冠的重癥肺炎患者，肺泡被炎癥滲出物充滿，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。

彭湘蓮指出，早產(chǎn)兒早期的白肺是因?yàn)榉伟l(fā)育不成熟，其肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，生后數(shù)小時(shí)內(nèi)氣促等呼吸困難進(jìn)行性加重，醫(yī)學(xué)上稱新生兒呼吸窘迫綜合征，胸片改變分為I～I(xiàn)V級四個(gè)級別，最嚴(yán)重的就是IV級——白肺。

該病在我國發(fā)病率約1%，較低于歐美國家。一般多見于胎齡小于32周的早產(chǎn)兒。另外，如果孕母患妊娠期糖尿病、未發(fā)作行擇期剖宮產(chǎn)、圍產(chǎn)期窒息缺氧、重度血型不合溶血病、先天性基因缺陷等情況時(shí)，也會發(fā)病。

白肺患者是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的危急重癥，往往需要?dú)夤懿骞埽煤粑鼨C(jī)來幫助通氣，不然會導(dǎo)致呼吸困難，甚至有生命危險(xiǎn)。彭湘蓮介紹，該病一般多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。從預(yù)防的角度看，首先要預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生，孕婦加強(qiáng)孕期保健和定期監(jiān)測，對孕母合并圍產(chǎn)期疾病的，如妊娠期糖尿病，應(yīng)盡可能給與綜合治療。預(yù)計(jì)早產(chǎn)者，盡可能給與宮內(nèi)轉(zhuǎn)診至有診治早產(chǎn)兒條件的區(qū)域性圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心待產(chǎn)。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員彭湘蓮 余楊

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關(guān)鍵詞： 呼吸困難 新生兒科 血型不合 肺表面活性物質(zhì) 新生兒重癥