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摘要： 進一步提升基層衛生中心醫療救治能力。

12月下旬起，新冠病毒感染防控的重點適時調整為“保健康、防重癥”，上海啟動轄區三級醫院、區域性醫療中心、社區衛生服務中心“三位一體”的整合型醫療衛生服務體系，為疫情流行期間應急處置提供了有效分級診療路徑。

“要全面總結新冠病毒感染救治這場大戰、大考的經驗做法，著力解決CT等設備在基層基本沒有配備、臨床救治物資保障供應不足、醫療服務和重癥救治協調統籌有待加強等突出問題。”今天下午，上海市政協十四屆一次會議舉行大會發言，市政協委員、靜安區衛健委主任葉強建議，要完善醫聯體內分級診療體系，進一步提升基層衛生中心醫療救治能力。

葉強建議，要加強人員系統培訓，完善分級分類救治機制。他指出，各級各類醫院要繼續加大院內急救與院前急救體系的銜接，加大綜合ICU、專科ICU、可轉換ICU床位、病區監護病床建設改造力度，完善設施設備，加強人員培訓和人力統籌，配備充足重癥醫護力量。加強全科醫生培訓，提高對高風險人群以及重癥的識別、處置和分類分級健康服務能力，引導居民優先利用社區衛生服務。對居家自我照護的無癥狀感染者、輕型病例，做好社區健康管理和康復指導；對以肺炎為主要表現的重型、危重型病例，及時協助轉診治療；進入康復期的患者要及時轉入康復醫院和社區衛生服務中心。

“要摸實重點人群底數，保障重點人群醫療服務。”葉強建議，要加強老年人合并基礎病、孕婦、兒童、透析病人等特殊人員底數摸排、健康監測和分級分類管理。發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”作用，提供疫苗接種、健康教育、用藥指導、健康監測、協助轉診等服務，開通重癥轉診綠色通道。落實包含全科、院感、護理、重癥在內的四人診療小組責任，主動聯系對接轄區養老機構，協助配備指夾式血氧儀、電子血壓計和氧療等設備。還要開展巡診、電話咨詢、心理疏導，力求在第一時間掌握養老機構老人的健康狀況，把好分級診療的第一關。

葉強在發言中表示，要統籌應急物資管理，提升應急保障支持能力。加強實物儲備、產能儲備及統籌調度，確保相關中藥、對癥治療藥物、抗病毒小分子藥物和醫療設備供應保障。各級各類醫療機構要動態監控相關藥品、物資庫存情況；藥品零售企業要增加庫存量，提供便民售藥服務。根據“社區衛生服務機構功能與建設指導標準”的要求，為基層配備CT等基礎設備。

他還建議，要加強信息化應用，完善傳染病醫防融合體系。鼓勵市、區兩級專家團隊通過遠程醫療、互聯網醫療等方式，為患者提供線上服務，提高服務效率。通過大數據應用，將疾病預防體系、醫療資源調度和醫療服務能力輸出，作為疾病預防、醫療服務、重癥救治、雙向轉診最有效的武器。統籌調配在全市預警、救治平臺上的資源，將有限醫療資源輸出到最需要的地方，更加高效利用現有醫療資源，發揮更大、更好、更高質量的救治效果。加強臨床研究，推進藥物和疫苗的研發、轉化和生產。

欄目主編：張駿

題圖來源：張海峰 攝影

圖片編輯：朱瓅

關鍵詞： 疾病預防 中心醫療 社區衛生服務中心 病毒感染 康復醫院