為了應對新冠感染者就醫高潮，新年伊始，西安部分大醫院率先開設新冠門診，努力保障新冠患者得到更加精準、快速、高效的救治。

實地探訪：新冠門診就診需求大，重癥老人跑了幾家醫院找床位

1月2日，西安交通大學第二附屬醫院新冠門診正式開診，上午10時許，華商報記者來到位于門診二樓的新冠門診，李靜醫生正在忙碌地接診患者，一個接一個地問診開藥看片子開住院證，診室外很多患者在排隊等待，有的患者還在咳嗽發燒。

(資料圖片)

“我都陽了一個多星期了，一直發燒，渾身沒勁兒，不停地咳嗽，腰疼的都直不起來?！?2歲的馮女士看起來十分難受。她在感覺需要就醫后，本來不確定看什么科室，恰巧在網上看見了新開新冠門診，就趕緊預約上了。在進行了相關檢查后，李靜醫生按照醫院印發的新冠患者收治實施細則上的患者分級，給馮女士開了住院證，分配至新冠普通型的綠色病房。

就診過程中，72歲的高奶奶有些咳嗽，而且喘不上氣?！袄先饲闆r很嚴重，我們都跑了幾家醫院，沒有病床。”家屬焦急地說，老人測血氧飽和度只有70多，半夜在急診吸氧，現在就是希望趕緊住上院。由于高奶奶屬于重型病例，按照分級原則，應收治于具備呼吸支持及監護條件的紅色病房。李靜醫生又向紅色病房醫生說明情況，申請為老人盡快安排床位?！耙辉缟蠏炝?0多個號，患者癥狀重的不少，尤其是有基礎疾病的老人?！袄铎o醫生說，新冠門診主要接診有明確的新冠病毒感染，有咳嗽咳痰間斷發熱胸悶氣喘等癥狀，都可以到新冠門診就診。患者可以在醫院公眾號預約或者現場自助機掛號。記者詢問李靜醫生的身體狀況，她說自己也陽過了，發燒后只休息了一天就來上班了，最近病人太多，同事們都在帶病努力堅持上崗。

每日發熱門診接診量超過了以往10倍

“近期醫院門診量劇增，每天呼吸科一開診號就全沒了?！敖淮蠖皆洪T診辦主任王麗娟介紹，門診和急診壓力都太大了，好多患者掛不上號就到急診去，其實病情還不到急診的程度。開設新冠門診就是為了方便普通類型的感染者盡快就醫，同時也減輕急診的壓力，從1月3日開始，新冠門診診室將增加至3個，新冠門診由呼吸內科、全科醫學科、感染科等臨床科室的專家坐診，而且近期醫院跨科也在接診新冠患者，一切的努力都是為了讓更多的感染者盡快看上病。據了解，醫院執行三色管理，需要呼吸支持的重型危重型患者收治紅色病房；高風險型收治療于黃色病房；普通型收治于綠色病房。

去年12月以來，隨著防控政策放開，醫療戰線面對新冠病毒艱苦的戰役打響了。當前，西安市疫情防控和醫療救治工作正處于最關鍵、最緊張的時刻。近期，西安交大二附院接診急危重癥患者數量持續增加，醫院統籌資源、全面堅守、全力保障，調配人員設備、調整科室結構、擴容重癥床位設備、加強人員培訓、加強互聯網平臺問診、暢通轉診、積極進行健康知識普及，多項措施并舉，迅速提升救治能力，以“保健康、防重癥、防死亡”為目標，全力保障患者的醫療救治工作。

據了解，去年12月以來，“新十條”出臺后，每日發熱門診接診量過了以往10倍，高峰時期達到700多人次，作為醫院接診前哨的急診科，診療量也一下子增加了兩倍之多，隨著接診量持續增加，人力和救治資源受到極大的挑戰。針對發熱患者高峰時段排隊現象，在全院抽調各科室醫護人員支援發熱門診，全方面保障發熱門診、急診的救治力量。

醫院最大限度挖掘醫療資源

而隨著目前新冠患者就診人數激增，危重癥患者也不斷增多，患者在急診科積壓現象也成為亟待解決的問題。為優化收治流程，確保急診轉診暢通，醫院最大限度挖掘醫療資源，暢通急診留觀病房與住院部各科室分流患者的通道。解決目前急診患者滯留問題，為急診救治騰出空間。

在經過了發熱門診超負荷運轉、醫護人員因感染減員的艱難日子，西安市的新冠感染高峰逐漸趨于平穩，由于病程定發生發展規律，近期又迎來了新冠患者住院需求高峰。為了解決床位需求，救治更多的新冠患者，醫院不斷擴容可救治床位，在西一樓和西二樓滿員的情況下，將耳鼻喉科一個病區50張床位作為呼吸科第四個病區，優先開放干部病房和中醫科作為急診患者轉診收治單元，擴容醫院的整體收治能力，同時加快住院患者周轉率，盡可能釋放更多床位給緊急的患者，盡一切力量保證每一位患者能夠得到及時有效的治療。

對于急危重癥患者救治的實行全院統籌、動態調整。醫院按照主管部門要求，做好醫療資源的準備工作，尤其是重癥醫療資源的儲備，院領導統籌呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科、急診科等科室力量，需要住院的危重癥患者集中收治，統一管理。除了確保現有的綜合ICU、急診ICU、RICU監護單元集中收治，迅速統籌其他?？艻CU床位，如NICU、PICU納入統一管理。同時，醫務部還摸排了全院范圍內 “可轉換ICU床位”，推動各?？撇^內預留一定數量的搶救室床位作為重癥患者救治床位，千方百計做好重癥醫療資源擴容。除了床位，對于呼吸機等不可或缺急救設備，醫院也統籌管理，統一調配，最大限度將現有設備使用到位。并緊急采購一批急救設備，保證危重癥患者救治。同時加快重癥患者的周轉，治療有好轉符合轉出或出院指征的，及時轉出或出院，留出更多的重癥資源給更需要的患者。

陜西省人民醫院新冠門診：首日200個號一搶而空

1月1日，隨著新年的鐘聲，陜西省人民醫院新冠門診也開診了。”患者就診需求特別大，第一天門診放號200個，瞬間就搶空了。“1月2日，該院工作人員告訴記者，為了更高效運行，醫院將發熱門診和新冠門診合在了一起。當前新冠感染處于高位流行態勢，為全力做好患者救治工作，陜西省人民醫院把工作重心由防控感染轉向醫療救治，以保健康、防重癥為核心目標，確保防控措施調整轉段平穩有序。為進一步優化就醫流程，做好新冠病毒感染者分級分類救治和日常醫療服務保障，滿足人民群眾就醫需求，該院開設了“新冠門診”，由感染性疾病?？漆t師出診，于1月1日正式開診，24小時開診，就診地點位于醫院東門東南角（原發熱門診），同時提供線上和現場掛號。

擴容至16個病區床位近700張，仍將酌情增設

隨著感染就診患者數量大幅增加，為最大限度滿足群眾就醫需求，陜西省人民集結全院醫護力量，整合醫療資源，升級擴容病區，配齊配強醫護人員和醫療設備，開辟新冠病毒感染患者救治新通道，建立科學高效的新冠感染患者救治體系，確保急危重癥及普通患者得到及時、有效的救治。

隨著就診患者越來越多，尤其是老年人、基礎病患者等脆弱人群出現較重癥狀，原有呼吸與危重癥科已經無法滿足感染人群救治需求。在指揮小組統一安排下，將呼吸與危重癥一科兩個病區擴容為四個病區，老年呼吸科一個病區擴容為兩個病區，六個病區共計300張床位，統一收治新型冠狀感染重癥患者。在重癥醫學科（中心ICU）基礎上，調配急診內科ICU、急診外科ICU和泌尿外科一病區，共118張床位，專門收治新冠感染急危重癥患者。

還將心血管內一科、二科、三科的三個病區共150余張床位，緊急設為新冠病毒感染亞重癥病區，用于收治普通型患者，或是接收重癥病區治療情況有好轉的患者轉入進行后續治療。

此外，兒童病院已劃出三個病區100張床位專門收治新冠病毒感染兒童。經過密集調整，醫院新冠病毒感染患者危重癥、重癥及亞重癥病區已擴容至16個，總設置床位近700張，極大緩解了新冠新防控措施下患者就診壓力。醫院還將根據就診患者情況酌情增設新病區。

如何保證每一位患者科學有效救治？在醫療救治組協調安排下，形成了呼吸與重癥專業醫生為主、其余內科專業醫生為輔的人員配備模式?！半S著各病區擴容，我們將原有呼吸及重癥專業醫生調配到各重癥及亞重癥病區，把關所有陽性患者的診療方案，確保每一位患者治療都有呼吸與重癥專業醫生參與。”醫務處處長張小玲介紹說。在保障原科室正常運轉的前提下，跨學科專業人員雙向調配確保重癥和亞重癥患者得到科學有效治療。隨著三個亞重癥病區開診，首批派出的呼吸與危重癥專業醫生張薇和苗毅，已在新組建的心內一科呼吸亞重癥病區開展工作。“他們是第一批接觸奧密克戎病毒的醫生，從對外支援到本院收治感染患者，積累了豐富的經驗，相信在亞重癥病區能夠很好地配合其他醫生完成患者的救治?！焙粑c危重癥一科主任楊淑梅表示，派駐到其他病區的醫生陸續投入工作，將承擔起非常重要的救治責任。

“我們在全院各科室里統一調配護理人員，盡可能抽調有5年以上護理經驗的護理人員到新冠病毒感染病區。目前平均各呼吸重癥和亞重癥病區護理單元配備40~50人，能夠滿足患者救治需要?！弊o理部副主任劉曉梅介紹說。

同時，醫院成立專家會診組，由中心ICU主任宗媛牽頭負責，每日對急危重癥患者和各病區疑難重癥進行會診。

“眼下正是群眾需要我們的時候，也是需要克服一切困難迎難而上的時候，我們全力以赴?！笔♂t院副院長、醫療救治組組長王建華說。

來源：華商報

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