感染新冠后，很多人都有咳嗽、咳痰的癥狀，甚至在抗原轉陰后仍然持續。有些朋友表示，“新冠之后咳得腹肌都出來了”，“咳得腦袋嗡嗡響”。咳嗽讓人睡不好、醒不了，甚至影響身邊人的學習工作，喉嚨里的痰排不出，又進一步加劇了咳嗽，有時候還越咳越想咳。

新冠后到底應該怎么應對咳嗽，如何快速排痰止咳讓自己舒服，又有哪些危險征兆不能忽視？

(資料圖片)

轉陰了還在咳嗽，怎么回事？

咳嗽是呼吸道感染性疾病最常見的臨床表現。新冠病毒感染會引起急性上呼吸道感染、氣管-支氣管炎，甚至是肺炎等，因此感染新冠病毒之后往往會表現出咳嗽。大多數患者以干咳為主，少部分患者在感染后期會咳黃痰。

咳嗽并不全是壞事。咳嗽反射本身是我們機體有效的防御性反射，會幫助我們“打掃戰場”，促進康復。

一般情況下，急性上呼吸道感染和氣管-支氣管炎引起的急性咳嗽病程不超過3周，但如果轉陰之后咳嗽超過三周，反反復復，且長時間不好轉，還出現了其他伴隨癥狀就要當心了，比如：咳大量的黃膿痰、痰中帶血甚至咯血、呼吸困難、胸悶胸痛等。如果出現以上情況，建議及時線下就醫，早診斷、早治療。

咳嗽可以忍住嗎？

咳嗽對疾病康復多數情況下是有利的，通常不需要忍住、憋住。但是也不建議扯著喉嚨用力咳嗽，因為咳嗽用力過猛有可能會導致咽喉充血腫痛、聲音嘶啞，甚至有可能引起肋骨骨折、血管瘤破裂等。

想要無痛咳嗽，可以嘗試這個技巧：

坐直，下巴微微向上傾斜，嘴巴張開。 做一個緩慢的深呼吸，屏住呼吸兩三秒鐘。 接著用力緩慢呼氣，保持嘴巴微張（想象自己在對著鏡子哈氣）。 保持這個姿勢咳嗽。

長時間的咳嗽在一定程度上會影響工作和生活，建議口服藥物改善癥狀，如果咳嗽劇烈，且伴有黃痰、咽痛、胸痛、咯血等，一定要及時就醫。

需要提醒的是，咳嗽時應當注意咳嗽禮儀，比如：盡量避開人群、用紙巾或口罩遮住口鼻、擦過口鼻的紙巾不亂扔、沾到口鼻分泌物要洗手等等。

為什么那么多痰？

感染新冠，為什么會產生那么多痰？

當氣管、支氣管和肺受到新冠病毒感染后發生炎癥時，我們的機體就開始戰斗了。

一開始，呼吸道的黏膜充血水腫，血管擴張運送更多的炎性細胞“到達戰場”，接著黏膜層的杯狀細胞和黏膜下層的腺體增生肥大，滲出增多，黏液分泌大量增多。在細菌及其毒素的作用下，氣道內會產生變性壞死的組織細胞，潴留在支氣管內這些黏液和壞死的組織細胞在纖毛柱狀上皮的纖毛擺動中，被送到氣管上端的咽喉處，再經口咳出，就成了我們看到的“痰”。

當黏液分泌過多，且壞死的組織細胞增多時，加重纖毛柱狀上皮的負擔，就會出現痰量增多、黏痰掛喉等癥狀。

咳到天昏地暗，怎么辦？

一般來說，輕度的咳嗽可以靠吃一些讓人感到舒適的食物來緩解。此外，在寒冷干燥的冬季也要注意保暖保濕，避免寒冷空氣對氣道的刺激加重咳嗽癥狀。室內最適宜的濕度范圍是：45%-65%，濕度過高或者過低都可能會誘發健康問題，建議配備溫濕度計和加濕器，為身體的恢復制造更好的環境。

圖源：giphy

如果還是咳得難受，可以考慮吃藥來讓自己舒服點兒。

如果以干咳為主，可口服鎮咳藥，比如右美沙芬、福爾可定口服液等。如果干咳一直不好轉，建議及時到呼吸科門診完善肺功能、支氣管舒張試驗、FeNO呼出氣一氧化氮檢查等明確診斷，然后遵醫囑治療。

有痰的情況下，可口服化痰藥，比如溴己新片、氨溴索片等。

身邊的老人小孩排不出痰的時候，可以幫助老人小孩側躺，然后輕拍他們的背部，通過振動胸壁氣道的方式加快氣道、肺內的分泌物脫落，幫助他們將深部的痰液咳出，防止感染加重。

實在咳不出來，也可以把痰咽下去……

實在咳不出來的情況下，不必有太多心理壓力，把痰咽下去也可以。

正常情況下，氣道黏膜每天大概會產生50-100ml分泌物，作用是保持氣道黏膜的濕潤環境，有利于吸附吸入氣道內的細菌、病毒、真菌等。

痰液的主要成分是黏液和吞噬病原微生物之后死亡的白細胞等，在胃內的強酸環境下，痰液中就算有少量的病原體也難以存活，所以通常情況下，實在咳不出來的痰就咽下去好了，對身體沒有大危害。

但有一種情況例外，肺結核患者不要把痰咽下去。肺結核患者的痰里有大量結核桿菌，把痰咽下之后，結核桿菌可能會引起腸結核。

封面圖來源：riseandshine.childrensnational.org

關鍵詞： 組織細胞 纖毛柱狀上皮 結核桿菌